Hiperbarinė deguonies terapija
Kas yra hiperbarinė deguonies terapija?
Hiperbarinė deguonies terapija (HBOT) yra medicininis gydymas, kurio metu naudojamas prisotintas deguonis esant padidintam atmosferos slėgiui, siekiant sustiprinti natūralų gijimo procesą. Kai slėgis yra dvigubai arba trigubai didesnis už normalų atmosferos slėgį, HBOT yra kompensuojamas kelių sveikatos sutrikimų gydymas. Siūloma, kad hiperbarinio (aukšto slėgio) gryno deguonies tiekimas ne tik padidina organizmo gebėjimą greitai atsigauti, bet ir skatina ląstelių apsaugą aktyviai kovoti su infekcijos sukėlėjais.
Tai gerai žinomas dekompresinės ligos gydymo būdas, kuris yra galimas nardymo pavojus. HBOT atliekamas hiperbarinėje deguonies kameroje, kuri gali būti arba monoplace, ty gali padėti vienam pacientui, arba daugiapakopėje, ty vienu metu apgyvendinti du ar daugiau pacientų. Priklausomai nuo patologijos, gydymo toleravimo ir atsako į gydymą, HBOT trukmė ir dažnis gali skirtis nuo kelių seansų iki kelių seansų kasdien arba kas savaitę, paprastai ilgiau nei 4-6 savaites. Kadangi tai yra neinvazinis gydymo būdas, tai gana neskausminga ir saugi alternatyva daugeliui invazinių procedūrų, kurios kelia didelę komplikacijų riziką.
Kaip veikia hiperbarinė deguonies terapija?
Įprastomis sąlygomis didžioji dalis įkvėpto deguonies patenka į kraują ir susijungia su baltymu, vadinamu hemoglobinu. Tik nedidelė dalis šio deguonies ištirpsta pačiame kraujyje. Esant hipoksinėms sąlygoms, kai kraujas negali tiekti pakankamai deguonies į audinius, pvz., sužalojus smegenis, būtinybė imtis priemonių, didinančių kraujo prisotinimą deguonimi, iš esmės yra gydomoji. HBOT yra naudingas tokioje situacijoje, nes jis lengvai veikia kraują aukšto slėgio deguonimi, kuris lengvai ištirpsta kraujyje ir pagerina ląstelių funkcijas.
Panašiai, kad vyktų natūralus žaizdų gijimo procesas, reikalingas didesnis deguonies kiekis, kad padidėtų medžiagų apykaitos poreikiai. Apskaičiuota, kad padidinus atmosferos slėgį iki 0.5-1,5 karto, deguonies kiekis kraujyje gali padidėti iki 700–1200 procentų. Esant tokiai koncentracijai, deguonis veikia kaip pats vaistas, pagreitindamas gijimo procesą, stimuliuodamas mitochondrijas, kurios yra ląstelės energijos atsargos.
A paveiksle pavaizduota kraujotakos sistema (raudona), limfinė sistema (žalia) ir smegenys bei stuburas
laidas (oranžinė) normaliomis sąlygomis.
O2 transportuoja tik raudonieji kraujo kūneliai.
B paveiksle pavaizduotas kūnas hiperbarinėmis sąlygomis. Visi kūno skysčiai perneša O2 ir prisotina organizmą deguonimi.
Kokios yra hiperbarinės deguonies terapijos indikacijos?
Hiperbarinė deguonies terapija dažnai buvo naudojama šioms sveikatos būklėms gydyti:
- Apsinuodijimas anglies monoksidu
- Apsinuodijimas cianidu
- Sunki anemija
- Traiškyti sužalojimus
- Nudegimai
- Smegenų abscesas
- Trauminis smegenų pažeidimas
- Osteomielitas
- Uždelstas radiacijos sužalojimas
- Nušalimas
- Odos transplantatai ir atvartai, kuriems gresia audinių mirtis
- Dekompresinė liga: pastebima nardytojams, kurie per greitai iškyla į paviršių
- Dujų gangrena; gangrenos forma, kurios metu dujos kaupiasi audiniuose
- Nekrotizuojantis fascitas: mėsą valgančios bakterinės minkštųjų audinių infekcijos
- Oro embolija: oro burbuliukų įstrigimas kraujagyslėse
- Negyjančios diabetinės žaizdos: pvz., diabetinės pėdos opos.
Kokie yra hiperbarinės deguonies terapijos pranašumai?
Hiperbarinės deguonies terapijos naudą galima įvertinti dėl šių priežasčių:
HBOT apsaugo nuo ląstelių mirties:
Bet kokia trauma ar įžeidimas, pažeidžiantis kraujagyslių sieneles, sukelia kraujo nutekėjimą į audinių tarpus ir sukelia patinimą. Kartu šios dvi ląstelės netenka deguonies, o audiniai miršta iš bado. Hiperbarinio deguonies įvedimas šioje situacijoje ne tik pagerina audinių aprūpinimą deguonimi, bet ir sumažina patinimą, taip užkertant kelią ląstelių žūčiai. Taip pat nustatyta, kad hiperoksigencija padidina žaizdų uždarymo greitį iki 70 procentų lėtinių žaizdų atvejais.
HBOT sumažina infekcijų riziką:
HBOT gali iš esmės sumažinti infekcijos riziką, detoksikuodamas organizmą nuo kenksmingų toksinų, kuriuos gamina infekcijos sukėlėjai. Be to, jis taip pat padidina deguonies koncentraciją audiniuose, todėl padeda jiems atsispirti infekcijai. Galiausiai, jis stiprina leukocitų, ty baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su bet kokiomis besivystančiomis infekcijomis ar laisvaisiais radikalais, aktyvumą.
HBOT skatina audinių augimą:
HBOT skatina angiogenezę, ty naujų kraujagyslių susidarymą, skatindamas augimo faktorių išsiskyrimą iš esamų ląstelių. Jis taip pat padidina kolageno gamybą, kuris yra būtinas naujai susiformavusiai odai ir kraujagyslėms stiprinti. Taip pat nustatyta, kad HBOT yra susijęs su kamieninių ląstelių, kurios yra specialios ląstelės, galinčios dalytis ir daugintis, įdarbinimu.
Koks galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos, susijusios su hiperbarinio deguonies terapija?
Hiperbarinė deguonies terapija paprastai yra saugi procedūra, jei tinkamai laikomasi protokolų. Komplikacijos ir šalutinis poveikis yra reti ir gali apimti:
1. Sinusų ir vidurinės ausies pažeidimai, įskaitant skysčio nutekėjimą ir ausies būgnelio plyšimą dėl oro slėgio pokyčių.
2. Laikina trumparegystė (trumparegystė): atsiranda dėl laikino akies lęšiuko padėties pasikeitimo.
3. Plaučių kolapsas: gali atsirasti dėl oro slėgio pokyčių (barotrauma) arba dėl per didelio skysčių susikaupimo plaučiuose (plaučių edema).
4. Traukuliai: antriniai dėl centrinės nervų sistemos toksinio deguonies poveikio. Profilaktikai tarp kiekvieno užsiėmimo dažnai daromos trumpos pertraukėlės.
5. Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje: žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gydomiems insulinu
6. Tam tikromis aplinkybėmis kamera gali užsidegti dėl aplinkos, kurioje gausu deguonies.
7. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti klaustrofobija arba nerimas sėdėti ar gulėti uždaroje aukšto slėgio kameroje.
Todėl HBOT reikia vengti, jei pacientas turi aktyvių arba neseniai sirgusių ausų infekcijų, ausų operacijų, karščiavimo, peršalimo ar plaučių patologijų.